邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员 杨洋 朱苏雨 袁玉莲）面对小细胞肺癌合并脑转移这一医学领域的严峻挑战，单一的诊疗治疗手段常常显得力不从心。11月28日，邵阳市中心医院东院肿瘤治疗团队与湖南省肿瘤医院的专家团队通过远程MDT平台，为一位小细胞肺癌并脑转移的患者，进行了一场高水平的“云端大会诊”，共同拨开迷雾，制定了科学、精准的个体化治疗方案。

小细胞肺癌本身进展迅猛，一旦发生脑转移，意味着病情进入更复杂的阶段。治疗必须同时兼顾“肺部原发灶”和“颅内转移灶”两个战场，如何在强力杀伤肿瘤的同时，最大程度地保护大脑功能、提升患者生活质量，成为摆在医疗团队面前的核心难题。

在邵阳市中心医院东院远程会诊中心，一场针对小细胞肺癌患者的多学科研讨正热烈进行 —— 屏幕一端，是湖南省肿瘤医院肿瘤内科、放疗科、影像科、PET中心、胸外科的多位资深专家；屏幕另一端，是湖南省肿瘤医院帮扶团队，包括省肿瘤医院挂职我院副院长王伟教授、朱苏雨教授、袁玉莲护士长，姚伟物理师，杨洋治疗师及邵阳市中心医院东院的肿瘤诊疗医护团队。

通过高清视频系统，专家们逐页翻阅患者病历资料，结合影像资料、PET/CT、病理资料、基因检测结果及既往治疗史，从不同学科视角深入剖析病情，对六周期免疫联合化疗后，肺部原发病灶及纵膈淋巴结疗效全面评估，围绕 “是否需要调整全身方案”“放疗介入时机”“放疗分割方式”“并发症预防” 等关键问题展开细致深度讨论。

放诊科何庆教授充当“侦察先锋”，对颅脑MRI和肺部CT的每一个细节进行毫米级解读，精确标注了颅内转移灶的数量、位置及其与关键功能区的毗邻关系，为后续治疗划定了“精准坐标”。

PET-CT中心彭翔教授细致对比既往PET - CT影像与当日影像，精准找出肿瘤活性病灶，为后续的“精准打击”提供了关键信息。

胸外科唐金明教授则从手术可行性角度评估，明确了晚期小细胞肺癌患者，无手术指征，建议内科治疗为主的综合治疗。

肿瘤内科蒲兴祥教授对患者当前病情做全面分析，结合患者具体情况，建议暂停化疗，免疫继续维持，提高免疫力，并积极局部放疗。

放疗科刘怀教授则带来了破局的“精密武器”：针对患者脑转移灶的情况，是采用全脑放疗，还是更先进的立体定向放射外科？团队结合最新指南与临床数据，与朱苏雨教授进行了深入探讨，分析了不同放疗策略的利弊，建议全脑放疗，可酌情予以右侧小脑病灶推量。

这场讨论，不仅是技术的交流，更是诊疗思维的碰撞与升华。经过一个多小时的激烈探讨，专家团队最终共同为患者量身定制了一套 “全身系统治疗联合颅内精准放疗”的个体化治疗策略。该方案创新性地将全身治疗与局部精准打击相结合，在追求最大肿瘤杀灭效果的同时，最大限度地保护了患者的认知功能与生活质量，实现了从“能够治疗”到“优化治疗”质的飞跃。当这一凝聚了集体智慧的治疗蓝图清晰呈现时，患者家属在远程MDT连线现场如释重负：“今天听到专家们考虑得如此周全，心里踏实多了。”

湖南省肿瘤医院将与邵阳市中心医院开展的结对帮扶工作，以“6个帮扶”（一队帮到一院帮，帮一院到帮一地，重点帮到系统扶）为核心，将持续在线上进一步扩大远程 MDT 的服务范围，实现优质医疗资源“云端直达”，让远程MDT成为疑难肿瘤患者的常规选择；在线下，通过开展覆盖邵阳各县市区的巡回医疗，用技术和关怀，让省级优质肿瘤诊疗资源持续赋能基层，提升邵阳市肿瘤防治能力，为健康中国战略筑牢基层堡垒。