邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 赵品健 夏小花)近日,邵东市医疗保障局组织开展定点医药机构医保服务协议管理专题培训。全市定点医疗机构和定点零售药店的业务负责人、医保经办人员参加了培训。
培训紧扣2026年度医保定点医药机构服务协议,聚焦医保基金日常监管重点、协议管理难点和行业高频问题,系统解读协议准入、履约、考核、续签退出全流程管理,以及基金结算、诊疗服务、药品耗材管理、收费项目执行等规范。结合稽核案例,重点剖析超范围执业、违规收费、串换项目、刷卡套现、台账管理不规范等问题,明确违规认定、处置流程及暂停结算、协议终止等监管措施,并就DIP付费改革、基金监管常态化检查、年度履约考核、村卫生室及药店专项管理进行部署。
培训强调,各定点医药机构要压实主体责任,健全内部医保管理制度,常态化开展自查自纠,规范诊疗、收费和药品耗材管理,从源头防范违规风险。下一步,邵东市医保局将健全“培训+监管+考核”闭环管理体系,强化履约巡查,严厉打击医保违规行为,守护群众“救命钱”,推动全市医保事业高质量、规范化发展。
