首页 > 健康  > 健康资讯
邵医科普:女性全生命周期管理丨“迷路”的种子:异位妊娠,一场需要和时间赛跑的“险情”

分享到微信朋友圈

打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。
图片
“迷路”的种子
邵医科普
异位妊娠,一场需要和时间赛跑的“险情”
女性全生命周期管理



“怀孕”本该是新生命在子宫这座温暖宫殿里的安家之旅。

可大约 2%~3% 的受精卵,却会因为各种原因,在前往宫殿的路上“迷了路”,这就是我们常说的 “宫外孕”(医学上称“异位妊娠”)。

它不仅无法长成健康的宝宝,更是一颗随时可能引爆的“定时炸弹”,是早孕期孕产妇死亡的首要原因之一。今天,我们就来认识它、警惕它,也学会科学地面对它。

一、

什么是异位妊娠?


异位妊娠其实就是大家俗称的“宫外孕”,它是指受精卵在子宫腔以外的地方着床,进而发育异常的妊娠过程。

图片

简单来说,就是本该在妈妈子宫腔内安家的受精卵,迷路了,跑到了其他邻居家里“闲逛”了。

例如错误着床到邻近宫腔的输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈等地方,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%。


二、

为什么受精卵宝宝容易“迷路”

1.盆腔的急慢性炎症与输卵管炎症是最常见的原因。

2.输卵管不通。

3.子宫肿瘤或卵巢肿瘤。

4.特殊情况:带环怀孕、服用紧急避孕药后怀孕都会增加宫外孕发生的机率。

5.吸烟:香烟中的尼古丁会干扰输卵管纤毛的运动,影响输卵管运送受精的能力,所以姐妹们,珍爱生命,远离烟草吧!


三、

宫外孕会导致哪些症状?


异位妊娠三联征=停经+腹痛+阴道流血


01

停经

异位妊娠跟正常妊娠一样会停经,当姐妹们在沉浸在怀孕的喜悦,中时,一定不要忘记在停经6周内进行B超检查,排除异位妊娠的可能。


02

腹痛

孕早期出现腹部一侧隐痛,或突发性剧烈疼痛,是异位妊娠的一大症状。

输卵管是异位妊娠发生率最高的地方,此处血液供应充足而且血管非常丰富,一旦输卵管被增生的受精卵撑破,血液就如同决堤的洪水,哗哗地往外流,严重时孕妇会出现晕厥、休克等状况。

如果抢救不及时,严重者甚至会面临死亡!

所以,如果是输卵管部位的异位妊娠,更应该高度重视并及时就诊。


03

阴道流血

阴道流血是异位妊娠的典型症状,色深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,但淋漓不净,常被大家误以为是月经紊乱。


当我们通过检查B超及血/尿HCG等方式确诊为异位妊娠后,一定要第一时间前往医院接受治疗。



四、

治疗很关键,“保命”要及时!

确诊异位妊娠之后,保护孕妈妈的安全是首要任务。

我们的治疗思路有两个:一是阻止胚胎生长,二是把安错家的胚胎清理出来。

临床常见的异位妊娠治疗方法主要包括:保守治疗,手术治疗,期待治疗。



01

保守治疗(药物治疗)

在患者血-HCG值及妊娠包块大小满足保守治疗的条件时,可以采取保守治疗手段,其主要是使用一些杀胚药物,比如米非司酮,甲氨蝶呤等。

关于用药剂量必须在医生指导下使用,并且治疗过程中要严密监测血-HCG及包块大小的变化。


02

手术治疗

手术治疗是目前最常见的治疗手段。常见的手术方式有:

(1)输卵管开窗取胚术:可保留输卵管,只是把安错家的胚胎单独取出来;

(2)输卵管切除术:将安错家的胚胎连同输卵管一起切除。

至于采用哪种手术方案,要听医生的建议!

尤其是紧急情况下,千万别为了一条输卵管延误了治疗时机,到最后悔不当初。


03

期待疗法

如果孕妈妈已经发生自然流产,临床症状较轻并且血-HCG水平低下或呈下降趋势,这一类异位妊娠患者,如果可以遵医嘱随访,也可暂行期待疗法。

一旦发现怀孕了,记得要尽早去医院就诊,通过早期血HCG和B超检查,排除异位妊娠可能,保护好自己和孩子。


图片
参考文献

[1] 谢幸,孔北华,段涛。妇产科学 [M]. 第 9 版。北京:人民卫生出版社,2018:74‑81. 

[2] 中华医学会妇产科学分会。异位妊娠的诊断与处理中国专家共识 (2024 年版)[J]. 中华妇产科杂志,2024,59 (1):1‑10.

[3] 中华医学会。临床诊疗指南・妇产科学分册 [M]. 北京:人民卫生出版社,2024 修订版。




END


图片



作者:尹青玲

图片由AI生成

一审:曹玉梅 何涛 方艳春

二审:李文娟 李盈

三审:陈毅明

来源:邵阳市中心医院

编辑:谢冰
相关稿件